Lábszárrázás, mi okozza és hogyan lehet megállítani?

Szenved az alsó végtagjaiban jelentkező kellemetlen bizsergéstől, amely hosszas ülés vagy túlzott fizikai aktivitás után jelentkezik? Vagy esetleg egyre intenzívebbé váló lábujj- és lábzsibbadással járó epizódokat tapasztal? Ezek viszonylag gyakori panaszok, amelyeknek sok esetben triviális oka van. Ugyanakkor azonban olyan betegségeket is jelezhetnek, amelyeket semmiképpen sem szabad alábecsülni.

Mikor jelentkezik a végtagok bizsergése?

A lábak bizsergése időről időre mindannyiunkat zavar. Tehát, ha hasonló helyzet fordul elő Önnel, nem kell azonnal aggódni kezdeni. A lábak bizsergésének számos triviális oka lehet, például a túlhasználat, az általános fáradtság vagy a fokozott fizikai aktivitás (különösen a futás) hosszú, sport nélküli időszak után.

Ha azonban gyakori bizsergést tapasztal a lábában, amely hetente többször visszatér, vagy soha nem szűnik meg, az annak a jele, hogy valószínűleg valami nincs rendben a szervezetében. Ezért minél hamarabb forduljon orvosához vagy más szakemberhez, mert lehet, hogy betegség a hibás, amelyet időben helyesen kell diagnosztizálni és kezelni.

A kezekben és lábakban jelentkező bizsergést technikailag paresztéziának nevezik. Ez valójában egy szaglási zavar, amelyet az idegrendszer bármilyen károsodása okoz, és többféleképpen jelentkezhet, például bizsergés, égés, viszketés vagy kellemetlen bizsergés formájában. Az emberek leginkább a következő nehézségekre panaszkodnak:

• bizsergés és égő érzés a végtagokban,
• bizsergés és zsibbadás a végtagokban,
• bizsergés a bal lábban vagy bizsergés a jobb lábban,
• bizsergés a lábujjakban vagy bizsergés a nagylábujjban,
• bizsergés a lábfejben, bizsergés a lábfejben és bizsergés a vádliban,
• a lábak bizsergése a térdtől lefelé,
• a végtagok bizsergése a gerinctől lefelé,
• a végtagok bizsergése éjszaka,
• a lábak bizsergése nyugalomban,
• a végtagok bizsergése oltás után,
• a végtagok bizsergése kemoterápia után,
• a lábak bizsergése a stressz miatt.

A paresztéziák elsősorban a felső és alsó végtagokat érintik, de előfordulhatnak az arcon, a nyakon vagy a nyelven is. Általában az idegek összenyomásával kapcsolatos átmeneti tünet, de egyes betegeknél előfordulnak hosszan tartó vagy krónikus paresztéziák, amelyek súlyosabb sérülésre vagy egyéb betegségre utalnak. A tartós paresztéziák ilyenkor általában arra utalnak, hogy a betegnél az idegrendszer valamilyen betegsége (tipikusan polineuropátia) alakult ki.

Mi okozza a végtagok bizsergését?

Ha Ön is tapasztalt már kellemetlen bizsergést a lábában vagy akár a lábujjaiban, akkor talán elgondolkodott azon, hogy honnan ered ez a probléma, és miért bizsereg a lábam. Sok esetben egy perifériás neuropátia (idegkárosodás) néven ismert állapotról van szó, amely számos különböző betegséggel és szövődménnyel jár, de vannak más problémák is, amelyek a lábak bizsergését vagy az egyik lábfejben jelentkező bizsergést okozzák. Milyen okai lehetnek tehát a végtagok bizsergésének?

Idegnyomás

A nagylábujjban, a vádliban és a lábujjakban jelentkező bizsergés egyik leggyakoribb oka a rövid távú idegnyomás. Ez leggyakrabban ott fordul elő, ahol az ideg a bőr alatt halad, és a csonttal szoros érintkezésben is előfordul. A kellemetlen érzés azonban általában nagyon gyorsan elmúlik, és az irritáció magától megszűnik.

Ha szokatlan pozícióban alszik, előfordulhat, hogy a felette lévő kar vagy láb kellemetlenül bizsereg. Ugyanez igaz akkor is, ha hosszú ideig ül egy pozícióban, majd fel akar állni, de a lába zsibbad. Ennek következtében bizsergő érzést fog tapasztalni a lábában, amely több száz apró tű szúrásához hasonlíthat. Tehát a lábakban ülés közben jelentkező bizsergés nem feltétlenül szokatlan.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor egy becsípődött (összenyomódott) ideg nagyon kellemetlen lehet a beteg számára. Bizonyos esetekben a gerincből eredő bizsergés jelentkezik a lábban, ami a gerincvelőből kiálló ideggyökerek sérülésével vagy betegségével függ össze. A leggyakoribb bűnös a gerincideget nyomó porckorong-előreesés vagy gyulladás, de lehet daganat is.

A gyökérszindrómák, amelyek fiatalabb betegeknél a fent említett porckorongprolapsushoz, idősebbeknél pedig gyakran poliradikuláris rokkantsághoz társulnak, súlyos hátfájást és végtagbizsergést okozhatnak. Ezek viszonylag gyakori panaszok, amelyekre a betegek az orvosi rendelőkben panaszkodnak. A gyógyszeres kezelés, a gyógytornász felügyelete mellett végzett testmozgás, a Dorn-módszer, a masszázs vagy akár a műtét is segíthet.

Vitamin- és ásványianyag-hiány

A végtagok gyakori bizsergését okozhatja a B-vitaminok (például B1-vitamin, B5-vitamin vagy B6-vitamin) hiánya is, ami polineuropátiát okozhat. Ugyanakkor bizonyos ásványi anyagok hiánya is szerepet játszik, különösen a magnézium, de a vas hiánya is. Ez az állapot ilyenkor a kezek és a lábak bizsergésében nyilvánul meg, de görcsök és más kellemetlen érzések is előfordulhatnak.

Nyugtalan láb szindróma

A nyugtalan láb szindróma (RLS), egy olyan neurológiai állapot, amelyben a beteg késztetést érez arra, hogy állandóan mozgatja a végtagjait, szintén felelős lehet az éjszakai bizsergés és a lábujjak bizsergése kialakulásáért. A beteg számos kellemetlen tünetet tapasztal, például bizsergést, bizsergést, vádlifájdalmat, hideget vagy meleget a végtagokban és remegést a lábakban.

Ezek a problémák leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor a beteg nem aktív, vagy este, közvetlenül elalvás előtt. Ezek a problémák aztán koncentrációs nehézségeket, álmatlanságot, depressziót vagy hosszú ideig tartó nyugodt ülés nehézségeit eredményezhetik. A masszázs, a borogatás, az étrend megváltoztatása, a testmozgás, az alvási szokások megváltoztatása vagy bizonyos gyógyszerek segíthetnek.

Cukorbetegség

Cukorbetegség esetén nem ritka, hogy a lábak bizseregnek. A hosszan tartó cukorbetegség (még ha kezelik is) megviseli a beteg szervezetét. Az egyes idegeket nem táplálják kellőképpen a kis erek, amelyek a cukorbetegség miatt fokozatosan elzáródnak vagy tönkremennek, ami maguknak az idegeknek a károsodásához is vezet. Ezenkívül a tartósan emelkedett vércukorszint, amely az idegsejtek károsodott működéséhez vagy autoimmun gyulladáshoz vezet, szintén problémás.

A fent leírt állapotot szaknyelven diabéteszes neuropátiának nevezik. Ez az egyik leggyakoribb polineuropathia (nem traumás perifériás idegek érintettsége), és egyben a cukorbetegség (1-es és 2-es típusú) tipikus késői szövődménye. A probléma az érzékelő, a motoros és a vegetatív idegeket érinti, a legveszélyeztetettebb csoportba azok tartoznak, akik elhanyagolják vagy egyáltalán nem foglalkoznak a cukorbetegség kezelésével.

A diabéteszes neuropátiában szenvedő betegek fájdalom-, hő- és hidegérzékelése károsodott. Emellett a végtagok kellemetlen bizsergése (különösen a lábfejben vagy a lábszárban jelentkező bizsergés) is előfordul. Emellett a betegeket szúró, égő vagy a lábujjakból kiinduló és felfelé terjedő fájdalom is zavarja. Néha járási nehézségek vagy egyensúlyi problémák is társulnak hozzá.

Sclerosis multiplex

Ha gyakran bizsereg a lába, a szklerózis multiplex, a központi idegrendszer fehérállományát érintő krónikus autoimmun betegség is lehet a hibás. Leggyakrabban 20 és 40 év közötti fiatal felnőtt betegeknél alakul ki, és axonvesztéssel kombinált demielinációt okoz. Ez aztán számos érzékszervi, motoros és pszichológiai nehézséget okoz.

A szklerózis multiplex tünetei nagyon változatosak lehetnek, mivel a központi idegrendszer különböző területei érintettek. Az elsődleges tünetek közé tartozik azonban a végtagok bizsergése, amely a test fájdalomra, hidegre, melegre és egyéb ingerekre való csökkent vagy fokozott érzékenységgel párosul. Különösen problematikus ebből a szempontból a bal láb hosszan tartó bizsergése vagy a jobb láb bizsergése, ami jelzi a betegnek, hogy gyorsan orvoshoz kell fordulnia.

Emellett a szklerózis multiplex számos egyéb tünettel is jár, mint például látászavarok, görcsök, erős fájdalom, általános fáradtság, szédülés, mozgás-, koordinációs és egyensúlyzavar, neuropszichiátriai nehézségek, hólyagproblémák vagy szexuális zavarok. A kezelés kortikoszteroidok vagy betegségmódosító gyógyszerek (DMD) adásából és az egyes tünetek ellenőrzéséből áll.

Az alsó végtagok ischaemiás betegségei

A lábak bizsergésének egyik oka lehet az alsó végtagok ischaemiás betegsége is, ami annak az állapotnak a neve, amikor a betegnek a láb szöveteiben megromlik a vérkeringés. A probléma oka az artériák szűkülete vagy teljes elzáródása, amelyet leggyakrabban érelmeszesedés okoz. Ez változásokat okoz az érfalban, és zsíros plakkok képződését okozza, amelyek fokozatosan elzárják az artériát és csökkentik az oxigéndús vér áramlását. Ezt követően vérrögök képződhetnek, amelyek képesek elzárni az artériát.

Ennek a betegségnek a tipikus tünetei közé tartozik például a hideg láb érzése, az alsó végtagok szőrhullása, a lábak bizsergése vagy a sebgyógyulási zavar. Az elégtelen oxigénellátás következtében a láb fájni kezd, amit ischaemiának neveznek. Séta közben fájdalom jelentkezik a vádliban, ami megállásra kényszeríti, és egy idő után eltűnik. Később a lábakban nyugalmi fájdalmak is hozzáadódnak, amelyek megzavarják a beteg alvását, és a végső stádiumban szöveti hibák, gangréna jelentkezik.

Anyagcsere- és hormonális betegségek

A végtagok bizsergése a salakanyagok felhalmozódása miatt is előfordulhat a beteg szervezetében. Ez történik például máj- vagy veseelégtelenség esetén, ami nagyon veszélyes az emberre. Emellett a végtagbizsergést okozhatja a nem megfelelően működő pajzsmirigy is (tehát valamilyen hormonális betegségben szenved a beteg).

Tetany

Ebben az esetben a túlzott idegi irritáció az, ami akaratlan izomgörcsökhöz vezet a páciens végtagjaiban. Ez azután a lábujjak, a lábfejek vagy az egész alsó végtag bizsergésén vagy bizsergésén keresztül nyilvánulhat meg. A tetania azonban nem betegség a szó valódi értelmében. Inkább sok más betegség és állapot tünete.

Perifériás artériák elzáródása

Ez a név egy olyan betegséget takar, amely az erek szűkületét okozza. Ennek következtében romlik a vérkeringés és a szervek oxigéndús vérellátása, ami a lábak bizsergésében, bizsergésében vagy égő érzésében nyilvánulhat meg. Ha a betegséget nem kezelik, más szövődményeket is okozhat, például szélütést vagy szívinfarktust.

Rák betegség

A daganat felelős lehet a végtagok bizsergéséért is, ilyenkor úgynevezett paraneoplasztikus (vagyis daganatokban megjelenő) tünetről van szó. Ennek az az oka, hogy az idegek vagy az erek gyakran összenyomódnak, ami felelős a lábak bizsergéséért. Emellett az éjszakai izzadás vagy a jelentős fogyás is jelezheti a daganat jelenlétét.

Alkoholizmus

A túlzott alkoholfogyasztás hosszú távon is káros lehet az emberi szervezetre. Idővel ez a probléma idegkárosodáshoz és polyneuropathiához (úgynevezett alkoholos neuropátiához) vezet. A betegek ezt követően érzékenységi rendellenességekre panaszkodnak, beleértve a kéz- és lábbizsergést éjszaka és nappal. Jellemző azonban az általános instabilitás is.

Ezeken a nehézségeken kívül az alkoholizmus egyéb egészségügyi szövődményeket is okozhat, beleértve a személyiségbeli változásokat, amelyek a páciens agyának károsodásához kapcsolódnak. Az egyetlen megoldás az, hogy elkerüljük a további alkoholfogyasztást, vagy legalább megpróbáljuk minimalizálni ezt a rossz szokást. Ezenkívül a B csoportba tartozó vitaminokat támogató szerként használják a kezelés során.

A karbizsergés egyéb lehetséges okai:

• toxinok – arzén, higany, tallium mérgezés,
• hiperventiláció – például pánikroham alatt,
• stressz és szorongásos állapotok,
• terhesség,
• bizonyos gyógyszerek alkalmazása,
• ideggyulladást okozó fertőző betegségek – hepatitis, AIDS, borreliosis,
• autoimmun betegségek – szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis.

Diagnózis és kezelés

Ha Ön már régóta szenved a fent leírt problémáktól, akkor minden bizonnyal az érdekli a legjobban, hogyan lehet kideríteni a problémák okát, és hogyan lehet a lehető leggyorsabban megszabadulni a lábbizsergéstől. Fontos, hogy nehézségek esetén ne habozzon orvoshoz fordulni. A pácienssel folytatott interjú alapján elvégzi a kezdeti diagnózist. A nehézségek intenzitása mellett érdekelni fogja például, hogy szed-e valamilyen gyógyszert, fogyaszt-e alkoholt.

Később vérmintákat vesznek, hogy segítsenek feltárni a vércukorszintet, a CRP-szintet, a veseparamétereket vagy a májműködéssel kapcsolatos információkat. A gerincröntgen is alkalmas, és ha idegműködési zavarra gyanakszik az orvos, EMG-vizsgálatot is végeznek. Ezzel az idegrostokon keresztül kiértékelhető az impulzusok vezetése.

Mivel a láb bizsergésének számos oka lehet, először fel kell deríteni, hogy pontosan mi okozta ezt a problémát. Csak ezután az orvos tanácsot adhat a páciensnek, hogyan lehet megállítani a bizsergést és egyéb kellemetlen érzéseket. A kezelés mindig a kiváltó tényezőktől függ. Míg néha elegendőek a lábpáncél kezelési rendjei vagy gyakorlatai, máskor azonnal el kell kezdeni a gyógyszeres kezelést, vagy azonnal hívni kell a mentőket (például szélütés esetén).